مكتب مطالبات لسجلات أعضائكم واعتراضاتهم. أنتم توافقون على كل مسودة.
المشكلة التي تعرفها أصلًا
وسطاء التأمين الطبي الخاص الدولي (IPMI) المتخصصون يتميزون بالخدمة والدفاع عن المطالبات. والقيام بذلك يدويًا لا يتسع للنمو، ووطأته أشد عند التجديد.
- المطالبات القابلة للاسترداد تُهجر
- الأعضاء في الخطط القائمة على الاسترداد يدفعون من جيبهم ثم لا يقدمون المطالبة أبدًا: فواتير ناقصة، ونماذج غير مألوفة، وخانة تشخيص لا يعرفون كيف يصيغونها. والمال الذي أمّنوا عليه يبقى على الطاولة.
- الرفض لا يُعترض عليه
- يعدّ معظم الأعضاء الرفض نهائيًا. وتمر مهل الاعتراض بصمت، حتى عندما كان الرفض بسبب صياغة أو مستند ناقص وليس بسبب الوثيقة نفسها.
- أنت تتحمل عبء الخدمة
- عندما تسوء المطالبات، تصل المكالمة الغاضبة إلى الوسيط لا إلى شركة التأمين. وكل مطالبة غير محلولة خطر في موسم التجديد على علاقة قضيت سنوات في بنائها.
ما نفعله فعلًا
نُعدّ المطالبات والاعتراضات من جانب شركة التأمين من المكتب. نُظهر ما يحتاج المراجع إلى رؤيته، بالترتيب الذي يقرؤه به. وننتقي الصياغة حتى لا تثير مطالبة مشروعة علامة تحذير يمكن تجنبها.
تُبنى كل مسودة من سجلات العضو نفسه، وبموافقته. أنتم والعضو تريانها قبل تقديمها. لا نَعِد بنتائج، لأن المطالبة المحكمة قد تُرفض أيضًا. ما نزيله هو الخسائر الناتجة عن مطالبات لم تُقدَّم قط، أو صيغت بشكل سيئ، أو جرى الاعتراض عليها بعد فوات الأوان.
المكتب
قائمة القدرات، ببساطة
- ملفات مطالبات تُجمَّع من سجلات العضو. تُرتَّب الفواتير والتقارير وخطابات الإحالة بالطريقة التي تطلبها شركة التأمين.
- مسودات اعتراض للمطالبات المرفوضة، مبنية على سبب الرفض وعلى أدلة السجل التي تجيب عنه. توافقون على كل مسودة قبل أن يُرسَل أي شيء.
- حقول التشخيص والعلاج تُصاغ بالطريقة التي يقرؤها بها مراجع شركة التأمين. تُفحص كل مسودة مقابل استثناءات الوثيقة وسجل الإفصاح قبل تقديم أي شيء.
- متطلبات شركة التأمين تُتتبَّع لكل مطالبة: النماذج، وحدود التصديق، وقواعد العملة والإيصالات، وأدلة الموافقة المسبقة.
- تتبع المواعيد النهائية لكل مطالبة مفتوحة ومهلة اعتراض، حتى لا يفوت شيء بصمت.
- خطة تقديم عندما يملك العضو مطالبات كثيرة غير مقدّمة: ماذا يُقدَّم، وبأي ترتيب، وبأي أدلة.
- سجل صحي للعائلة في الأساس، فتكون المستندات التي تحتاجها المطالبة موجودة أصلًا في مكان واحد.
هذه هي القائمة كلها. لا تظهر في هذه الصفحة دراسات حالة ولا أرقام نتائج لأننا لا ننشر أرقامًا لا نستطيع أن نريك كيف حُسبت. اسألنا مباشرة وسنعرض عليك عملًا حقيقيًا.
كيف يستخدمه الوسطاء
ابدأوا صغيرًا، وابقوا في الواجهة أمام عضوكم.
1
أرسل لنا مطالبة متعثرة
ابدأوا بأسوأ حالتين لديكم: رفض لم يعترض عليه أحد، ومجلد استرداد استسلم له أحد الأعضاء. نراجعهما ونخبركم بوضوح إن كنا نستطيع المساعدة.
2
نصيغها من السجل
نُعدّ المطالبة أو الاعتراض من سجل العضو نفسه، بالطريقة التي سيقرؤها بها مراجع شركة التأمين. يوافق العضو. وأنتم تقرؤون كل مسودة وتوافقون عليها قبل أن تذهب إلى أي مكان.
3
تحتفظ بالعلاقة والفضل
العضو يسمع منكم، لا منا. وتصبح قصة خدمتكم عند التجديد أقوى.
لاحقًا
ميزة عضوية بعلامتك التجارية
بعد أن يثبت مكتب المطالبات جدواه، يمكن تقديم السجل نفسه وأدوات المطالبات تحت علامتكم التجارية كميزة للأعضاء. يأتي هذا بعد أن يثبت البرنامج التجريبي نفسه، لا قبله.
بيانات العضو تبقى للعضو. والعلاقة تبقى لك.
يحتفظ الأعضاء بسجلاتهم ويوافقون على كل مشاركة. نعمل مطالبةً مطالبةً في إطار هذه الموافقة. أنتم تتصدرون العلاقة، ويستطيع أي طرف الانسحاب في أي وقت. الاستضافة في ألمانيا. وتعمل ميزات الذكاء الاصطناعي لدى مزوّدين في الولايات المتحدة. ولا نبيع البيانات أبدًا.
ابدأ بأسوأ مطالبتين لديك
نقبل عددًا قليلًا من شركات الوساطة في كل مرة. اتركوا بريدكم الإلكتروني وسنرد عليكم شخصيًا لإعداد المطالبات الأولى.
تفضّل البريد الإلكتروني؟ راسلنا على [email protected]. أخبرونا بشركة التأمين وبما هو متعثر تقريبًا. من فضلكم دون مستندات الأعضاء في الرسالة الأولى.
هل تريد أن تعرف ماذا يحصل عليه الأعضاء؟ اطّلع على سجل العائلة · اطّلع على الأسعار